Стационарный гастроэнтеролог Ольга Колокольникова 🩺
Мост между поликлиникой и стационаром: алгоритмы при «красных флагах», разборы сложных случаев, тяжелая фармакология, новости медицины. Практика для врачей: когда и как направить пациента в стационар.
Стационарный гастроэнтеролог Ольга Колокольникова 🩺
Мост между поликлиникой и стационаром: алгоритмы при «красных флагах», разборы сложных случаев, тяжелая фармакология, новости медицины. Практика для врачей: когда и как направить пациента в стационар.
Мы привыкли учить и наставлять пациентов, а сегодня на приеме училась у пациентки я сама
🍯 Совсем юная пациентка из сообщества биохакеров подробно рассказала мне про тауматин, монеллин и другие сладкие белки.
Тема оказалась очень интересной! Решила погрузиться в этот вопрос с точки зрения гастроэнтерологии.
Сладкие белки (тауматин, браззеин, монеллин) — это не углеводы и не синтетические сахарозаменители.
Это макромолекулы растительного происхождения, которые в 100–3000 раз слаще сахарозы.
😔 Крупная молекула такого белка связывается с рецепторами T1R2–T1R3 на языке, отвечающими за распознавание сладкого вкуса. Благодаря своей объемной структуре она удерживается на рецепторе значительно дольше и прочнее, чем обычная сахароза.
Это посылает в мозг мощный сигнал о сладости и активирует первичный дофаминовый каскад, но без последующего углеводного подкрепления.
🤔 Чем эти белки могут быть интересны нам, гастроэнтерологам?
1. Эубиотический профиль
В отличие от классических синтетических подсластителей (сукралоза, аспартам), которые могут провоцировать дисбиоз и угнетать Bifidobacterium, сладкие белки не метаболизируются кишечной микробиотой в толстой кишке.
Соответственно, риск осмотической диареи, метеоризма и СИБР минимален.
2. Идеальная утилизация
В ЖКТ они ведут себя как обычный диетический белок.
Под действием пепсина и протеаз в верхних отделах ЖКТ они быстро гидролизуются до стандартных аминокислот и полностью всасываются.
3. Метаболическая нейтральность
У них нулевой гликемический и инсулиновый индекс.
Это идеальный инструмент для модификации образа жизни пациентов с:
• НАЖБП;
• метаболическим синдромом;
• инсулинорезистентностью;
• ожирением.
4. Влияние на ГПП-1
В отличие от сахара, они не нарушают естественную секрецию инкретинов.
Сладкие белки просто расщепляются в верхних отделах ЖКТ и физически не доходят до рецепторов тонкой кишки в неизменном виде.
Физиологически они никак не могут нарушить секрецию инкретинов, так как утилизируются как обычная пища.
5. Контроль условно-патогенного микобиома (в том числе кандидоза ЖКТ)
Избыточное потребление рафинированных углеводов — главный триггер перевода Candida albicans из сапрофитной в патогенную мицеллярную форму.
Сладкие белки не утилизируются грибами в качестве источника энергии, лишая их субстрата для пролиферации.
Более того, тот же тауматин филогенетически относится к семейству растительных белков клеточного ответа (PR-5), обладающих собственной умеренной фунгистатической активностью, что помогает удерживать популяцию грибов в пределах нормобиоценоза.
💬 Поделитесь вашим опытом!
Внедряете ли вы такие альтернативы сахару в практику ведения пациентов с метаболическими нарушениями?
Канал «🌶ProGastro: Клиническая практика» подключен к сервису MaxGate. Контент автоматически синхронизируется между Telegram и мессенджером MAX.
«🌶ProGastro: Клиническая практика» - канал из категории «Медицина», подключенный к сервису кросспостинга MaxGate. Публикации канала синхронизируются между Telegram и мессенджером MAX, а на этой странице собраны ссылки на обе версии канала.
Сейчас у канала 572 подписчика суммарно в Telegram и MAX. За последние 30 дней в истории MaxGate учтено 21 публикаций, поэтому перед подпиской можно оценить не только размер аудитории, но и регулярность обновлений.
Чтобы подписаться, используйте кнопки «Открыть в MAX» и «Открыть в Telegram» в верхней части страницы. У отдельных постов ссылка может быть доступна в обоих мессенджерах или только в одном из них, если MaxGate получил такой URL из истории обработки.
📋 Дорогие коллеги!
Пожалуйста, используйте в работе памятку по ВЗК.
Она будет полезна для практической работы врачей-гастроэнтерологов (ГЭ) и экспертов аудита качества, так как структурирует сложные клинические рекомендации Минздрава РФ и минимизирует юридические риски при ведении пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона.
Памятка:
✔️ Помогает быстро принять решение на любом этапе: от диагностики при обострении до выбора биологической терапии (ГИБП) и контроля по методике Treat-to-Target.
✔️ Наглядно напоминает об обязательных сопутствующих назначениях (кальций, витамин D при приеме стероидов) и правилах вакцинации.
✔️ Содержит готовый чек-лист обследования пациента перед Врачебной комиссией (ВК), исключая пропуски важных анализов.
💬 Пожалуйста, напишите, какой вариант оказался удобнее в работе:
🔹 цветная схема;
🔹 или просто таблица?
Также интересно ваше мнение.
❓ Нужны ли подобные памятки по ведению пациента:
• с циррозом печени?
• с атрофическим гастритом?
Буду рада вашим предложениям!
Диалоги с Сократом, выпуск #41 Часть 2
Почему организм накапливает токсины?
А что, если проблема не в том, что микробиом производит «вредные вещества», а в том, что он перестает завершать собственные метаболические процессы?
⚡️В новом выпуске обсуждаем:
• что такое метаболические тупики;
• почему токсины могут быть маркерами незавершенного обмена веществ;
• как мультибиотики, фаги, питание и образ жизни помогают восстановить метаболические потоки.
Возможно, причина хронических заболеваний — не производство токсинов, а потеря метаболической завершенности.
Читайте новый выпуск «Диалогов с Сократом» — по ссылке 🔗
Добрый день!
День открытых дверей В КБ-1 пройдет в следующий понедельник 20 июля с 10 утра!
С нетерпением ждём всех ординаторов и студентов !
Огромная просьба коллеги , приглашайте пожалуйста ваших друзей, знакомых и родственников!
Всем будем очень рады!